Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Nefrologia

82-letni mężczyzna z przerostem gruczołu krokowego i założonym na stałe cewnikiem Foley’a został przyjęty do szpitala z powodu narastającego osłabienia i stopniowego zmniejszania się diurezy. W badaniu przedmiotowym pacjent przytomny, z pełnym kontaktem logicznym; z odchyleń stwierdzono słabo napiętą tkankę podskórną i patologiczny opór w jamie brzusznej, w badaniach biochemicznych stężenie kreatyniny 10,4 mg/dl, mocznika 223 mg/dl, potasu 4,5 mmol/l, HCO3- 17 mmol/l, pH 7,25. W pierwszej kolejności:

A) wykonasz badanie rtg przeglądowe jamy brzusznej w celu oceny charakteru guza.
B) wykonasz badanie usg jamy brzusznej w celu oceny charakteru guza.
C) zastosujesz hemofiltrację ze względu na biochemiczne wskazania do leczenia nerkozastępczego i zaawansowany wiek chorego, u którego zabieg hemodializy może być zbyt obciążający.
D) zastosujesz dializę otrzewnową ze względu na biochemiczne wskazania do leczenia nerkozastępczego i zaawansowany wiek chorego, u którego zabieg hemodializy może być zbyt obciążający.
E) zastosujesz hemodializę ze względu na biochemiczne wskazania do leczenia nerkozastępczego.