Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Nefrologia

Chory, który z powodu bakteryjnej infekcji dróg oddechowych przebiegającej z wysoką gorączką był od ośmiu dni ambulatoryjnie leczony amoksycyliną, został skierowany przez pogotowie ratunkowe do szpitala. Przyczyną był nawrót gorączki, silny, symetryczny ból w okolicy lędźwiowej, oliguria i krwiomocz oraz rozległa wysypka skórna. Biorąc pod uwagę nasuwające się rozpoznanie lekarz dyżurny wstępnie zaplanował:

A) bilansowane nawodnienie, podanie soli sodowej metamizolu i leków rozkurczowych.
B) kontynuację antybiotykoterapii, bilansowane nawodnienie, lek przeciwbólowy pochodny opiatów, indukcja diurezy dużą dawką furosemidu.
C) kontynuację antybiotykoterapii, bilansowane nawodnienie, lek przeciwbólowy pochodny opiatów, diuretyk tiazydowy.
D) odstawienie antybiotyku, bilansowane nawodnienie, ew. dializoterapia, schładzanie ciała, leczenie glikokortykoidami, przeciwbólowe leki pochodne opiatów.
E) zaprzestanie antybiotykoterapii, podanie soli sodowej metamizolu i spazmolityków oraz wymuszanie diurezy maksymalną dawką furosemidu.