Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Nefrologia

U chorego operowanego w trybie nagłym z powodu niedrożności jelit stwierdzono w drugiej dobie po zabiegu spadek diurezy do 400 ml/dobę, wzrost stężenia mocznika do 20 mmol/l. Stężenie sodu w moczu wynosiło 15 mmol/l, a mocznika w moczu 300 mmol/l. Najbardziej właściwym postępowaniem terapeutycznym jest:

A) szybkie rozpoczęcie hemodializ z powodu hiperkatabolicznej postaci ostrej niewydolności nerek.
B) podanie przy użyciu pompy infuzyjnej dużej dawki furosemidu.
C) doraźna implementacja cewnika Tenckhoffa i rozpoczęcie dializy otrzewnowej.
D) nawodnienie pacjenta z uwagi na stan przednerkowej niewydolności nerek.
E) zastosowanie ciągłych technik hemofiltracyjnych w warunkach oddziału intensywnej terapii.