Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Nefrologia

21-letni mężczyzna został przywieziony przez Pogotowie Ratunkowe Do Izby Przyjęć Szpitala z powodu ostrych dolegliwości bólowych jamy brzusznej, które pojawiły się w nocy po rodzinnej uroczystości, na której spożywał niewielkie ilości alkoholu. Dziś z rana oddał czerwony mocz. Przy przyjęciu chory niespokojny, zgłasza skargi na parastezje w obrębie kończyn górnych oraz podwójne widzenie. Badaniem fizycznym stwierdzono RR 160/100, tachykardię, brzuch wzdęty, bolesny przy palpacji w zakresie całej jamy brzusznej i żywą perystaltykę. Z relacji brata ustalono, iż chory miewał podobne incydenty w przeszłości, które związane były infekcjami górnych dróg oddechowych i ustępowały samoistnie. Stężenie alkoholu etylowego we krwi wynosiło 0,01%o. Na podstawie tych danych jakie jest najbardziej prawdopodobne rozpoznanie?

A) kolka nerkowa.
B) zatrucie metanolem.
C) incydent ostrej porfirii przerywanej.
D) nietypowo przebiegające zapalenie wyrostka robaczkowego.
E) ostra niewydolność nerek w przebiegu rabdomiolizy.