Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Rehabilitacja medyczna

Chory skarży się na silny ból w części lędźwiowo-krzyżowej kręgosłupa wykazujący promieniowanie do kończyny dolnej. Według jego relacji początek dolegliwości był ostry (podniesienie ciężkiego przedmiotu). W trakcie badania przedmiotowego stwierdzamy: spłycenie lordozy lędźwiowej, wzmożone napięcie mięśni przykręgosłupowych, przodopochylenie tułowia w stronę lewą oraz osłabienie czucia na przednio-bocznej powierzchni goleni prawej. Powodem dolegliwości może być teoretycznie każde ze schorzeń wymienionych poniżej, oznaczonych kolejnymi numerami:
1) naderwanie mięśnia wielodzielnego po stronie prawej na poziomie segmentów L4-5;
2) ostry początek zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa;
3) przerzut raka stercza do kręgów lędźwiowych;
4) przepuklina/wypadnięcie jądra miażdżystego w dolnej części kręgosłupa lędźwiowego;
5) kamica nerkowa.
Prawidłowa odpowiedź to: