Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Nefrologia
38-letni mężczyzna z zawodu pracownik umysłowy zgłosił się do lekarza rejonowego z powodu nawrotu gorączki 3 tygodnie po przebytej infekcji górnych dróg oddechowych (leczonej ampicyliną), duszności, skąpomoczu < 500 ml/dobę, plamisto-grudkowej wysypki na skórze całego ciała, bólu i obrzęków stawów oraz tępego bólu w okolicy lędźwiowej. Z wywiadu - cukrzyca typu 1 od 9 lat, leczona insuliną humanizowaną w schemacie funkcjonalnej intensywnej insulinoterapii, pozostaje pod stałym nadzorem diabetologa; bad. dna oka, prawidłowe, HbA1c 6.7 %, wartość kreatyniny w surowicy przed 2-ma miesiącami - 1.2 mg/dL, wartości RR kontrolowane inhibitorem konwertazy prawidłowe. Aktualnie wykonane badania wykazały: wzrost kreatyniny w surowicy (3.9 mg/dL), eozynofilię, makroskopowy krwinkomocz, białkomocz (<1.0 g/dobę), jałowy ropomocz, kwasicę metaboliczną; wartość RR - 170/100 mmHg. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.