Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Nefrologia

Pacjent l. 48, przyjęty do kliniki z powodu duszności, krwioplucia, stanów podgorączkowych i obrzęków. W wywiadzie podawał nawracające zapalenie ucha i zatok obocznych nosa. Badania dodatkowe: OB-70 mm/1h, CRP-8 mg/l, kreatynina-3,6mg%, cANCA 200 EU. Badanie moczu - c.g. 1010, białko 140 mg/dl, w osadzie erytrocyty 30-40 wpw, rtg. klatki piersiowej: w środkowym
i dolnym polu płuca prawego 3 krągłe cienie z cechami rozpadu. Proponowane rozpoznanie to: