Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Nefrologia

U 52-letniego mężczyzny pozostającego w programie hemodializ (HD) stwierdzono stężenie Hb - 9,2 G/dl. W trakcie leczenia nerkozastępczego otrzymuje 10 000 UI erytropoetyny dożylnie, po każdym zabiegu. Stężenie ferrytyny wynosi 60 mg/ml a wysycenie transferyny 12%. Test na krew utajoną w stolcu negatywny (po trzykrotnym badaniu). Chory pobiera doustnie 325 mg siarczanu żelaza na dzień. W wywiadzie podaje uczulenie na dekstran żelaza. Co należy uczynić, żeby uzyskać docelowe stężenie hemoglobiny - 11-12 g/dl?

A) przetoczyć masę erytrocytową.
B) zwiększyć doustną dawkę siarczanu żelaza.
C) zmienić podawanie doustne siarczanu żelaza na glukonian żelaza.
D) zwiększyć dawkę erytropoetyny.
E) rozpocząć podawanie dożylne glukonianu żelaza.