Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Nefrologia

44-letni mężczyzna rozpoczął dializy parę miesięcy temu. W chwili obecnej chory nie zgłasza żadnych dolegliwości, w badaniach dodatkowych stężenie Hb wynosi 9g/dL pomimo podawania 12 000 U/tydzień erytropoetyny. Saturacja transferyny wynosi 8%, stężenie ferrytyny 40 ng/L. Kał na krew utajoną -ujemny wynik badania. Pacjent przyjmuje 1 tabl preparatu żelaza dziennie doustnie. Jakie jest najwłaściwsze postępowanie w tym przypadku?

A) przetoczenie krwi, aby osiągnąć docelowe stężenie Hb 11-12 g/dL.
B) zwiększyć dawkę preparatów żelaza do 2-3 tabl. dziennie.
C) przetoczyć koncentrat krwinek czerwonych, gdy stężenie Hb będzie poniżej 8g/dL.
D) rozpocząć podawanie dożylnych preparatów żelaza.
E) zaplanować kolonoskopię.