Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Nefrologia

74-letni mężczyzna jest hemodializowany od 18 lat. Trzy lata temu zaczął skarżyć się na parestezje na dłoniowej powierzchni lewej ręki pierwszych 4 palców. Dwa lata temu, zmiany te były już obustronne. W ostatnim roku, zgłaszał przewlekłe bóle stawów oraz ograniczenie ruchomości barków spowodowane bólem. W chwili obecnej nie jest w stanie uczesać się ani umyć zębów. Jaka jest najbardziej prawdopodobna przyczyna tych dolegliwości?