Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Nefrologia

W czasie dyżuru nocnego do izby przyjęć pogotowie przywiozło otyłego 50-letniego mężczyznę z objawami niewydolności wieńcowej, bolesnością lewej okolicy lędźwiowej, gorączką, uczuciem ogólnego rozbicia, nadciśnieniem tętniczym 190/105 mmHg. Z anamnezy uzyskano informację o występujących również od kilku miesięcy okresowo bólach stawów. W badaniu usg nie stwierdzono w lewej nerce obecności kamienia i zastoju moczu. W badaniach laboratoryjnych stwiedzono: erytrocyturię, przyspieszony OB, niedokrwistość, leukocytozę, trombocytozę, stężenie kreatyniny w surowicy 1,9 mg/dl. Wstępnym rozpoznaniem lekarza powinno być:

A) kolka nerkowa w przebiegu skazy moczanowej u chorego z nadciśnieniem tętniczym.
B) wtórne nadciśnienie tętnicze w przebiegu przewlekłego śródmiąższowego zapalenia nerek.
C) guzkowe zapalenie tętnic.
D) przewlekłe kłębuszkowe zapalenie nerek.
E) zaostrzenie reumatoidalnego zapalenia stawów.