Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Optymalnym postępowaniem w leczeniu aktywnego przewlekłego zapalenia przynasady dalszej I kości śródstopia jest:

A) nawiercenie jamy szpikowej kości i drenaż przepływowy przez 3 tygodnie oraz celowana antybiotykoterapia przez 6 tygodni dożylnie.
B) nawiercenie jamy szpikowej kości i drenaż przepływowy do czasu uzyskania 3 ujemnych posiewów z drenów oraz celowana antybiotykoterapia przez 6 tygodni dożylnie.
C) chirurgiczne brzeżne oczyszczenie ogniska zapalnego (sekwestrektomia), w granicach makroskopowo niezmienionej kości, wypełnienie powstałej przestrzenii nośnikiem antybiotyku, celowana antybiotykoterapia przez 4-6 tygodni sekwencyjnie.
D) radykalne wycięcie całej kości, wypełnienie powstałej przestrzenii nośnikiem antybiotyku, celowana antybiotykoterapia przez 4-6 tygodni sekwencyjnie.
E) resekcja całego I promienia stopy, ponieważ przewlekłe zapalenie kości jest chorobą nawracającą, potencjalnie groźną dla życia i wobec czego funkcja stopy schodzi na plan dalszy.