Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

36-letni mężczyzna od 12 miesięcy cierpi na obustronne bóle pięt oraz bolesny, obrzęknięty od 6 tygodni palec IV stopy prawej. W badaniu stwierdzono wrażliwość w tylnej części kości piętowej, przy przyczepie ścięgna Achillesa, torbiel i przewlekły łuszczący się rumień na obu guzowatościach kości piętowej. Badania laboratoryjne wykazały: zwiększony opad erytrocytów 45 mm na godzinę (poziom prawidłowy do 20 mm), a wyniki HLA-B27 są dodatnie. Zdjęcia rtg wykazały duże wyrośla po stronie tylnej i podeszwowej kości piętowej. Jaka jest najbardziej prawdopodobna diagnoza?: