Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Nefrologia

Jaka jest przydatność oznaczania glikozurii dobowej dla monitorowania cukrzycy u chorych na cukrzycę z niewydolnością nerek?

A) dobrze odzwierciedla stan glikemii, gdyż cewki nerkowe w zasadzie są nieuszkodzone, ale mimo obniżenia GFR dochodzi do hiperfiltracji w poszczególnych nefronach.
B) jest przydatna w monitorowaniu cukrzycy, gdyż diureza osmotyczna zwiększa ilość przesączu nerkowego nawet u chorych z niewydolnością nerek.
C) nie odzwierciedla stanu glikemii i nie może być użyta do monitorowania cukrzycy w niewydolności nerek, gdyż ładunek dopływającej glukozy jest zależny od GFR, a czynność cewek nerkowych jest stosunkowo mało zaburzona.
D) jest przydatna, gdyż uszkodzone nerki w mniejszym stopniu degradują insulinę i maleje ogólnoustrojowe zapotrzebowanie na insulinę.
E) jest przydatna, gdyż hiperfiltracja kłębuszkowa rośnie jako wynik wzrostu frakcji filtracyjnej, podczas gdy przepływ osocza przez nerkę nie ulega istotnym zmianom.