Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2004, Specjalizacja: Nefrologia

Do lekarza POZ zgłosił się 55-letni mężczyzna, zamieszkały od dzieciństwa przy głównej ulicy przelotowej, od 30 lat pracownik wytwórni farb. Pacjent podawał w wywiadzie 2-krotne napady dny moczanowej. W badaniu fizykalnym stwierdzono nadciśnienie tętnicze (RR 165/100 mmHg), podwyższone stężenie kreatyniny (kreatynina 1,6 mg/dl=140 umol/l) oraz kwasu moczowego w surowicy krwi (kw. moczowy 8,4 mg/dl). Nigdy nie miał ataków kolki nerkowej. W diagnostyce należy w pierwszym rzędzie brać pod uwagę nefropatię: