Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Noworodek płci męskiej urodzony został siłami natury i oceniony na 10 punktów w skali Apgar. Rozpoczęto karmienie piersią. W 8 godzin po porodzie u dziecka nagle wystąpiła duszność, sinica, zaburzenia świadomości. Tętno wynosiło 160/min, ciśnienie krwi zmierzone na prawym przedramieniu - 80/40. Nie udało się wyczuć tętna na naczyniach udowych. Od urodzenia dziecko oddało ok. 3 ml moczu. W badaniu gazometrycznym stwierdzono; pH 7,17, PaCO2 55, PaO2 40, BE -10. W badaniu radiologicznym stwierdzono niewielkie zagęszczenia przywnękowe. Najbardziej prawdopodobnym rozpoznaniem jest:

A) wstrząs hipowolemiczny w następstwie krwawienia do OUN.
B) wstrząs septyczny.
C) niedotlenienie w następstwie zachłyśnięcia podczas karmienia.
D) koarktacja aorty.
E) wtórne otwarcie przewodu tętniczego Botala.