Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

Noworodek czterotygodniowy, przyniesiony przez rodziców do izby przyjęć z powodu rozległego krwiaka w częściach miękkich czaszki w okolicy ciemieniowej. Wg informacji uzyskanej od rodziców dziecko spadło z tapczanu w czasie zabiegów pielęgnacyjnych. Wykonano zdj. rtg czaszki i stwierdzono rozległe wieloszczelinowe złamanie kości ciemieniowej lewej. Wobec niespójności danych z wywiadu i wyniku badania rtg czaszki podejrzewano uraz nieprzypadkowy, będący następstwem działania osób trzecich. Które z niżej wymienionych twierdzeń dotyczących diagnostyki i leczenia następstw tych urazów u dzieci jest niewłaściwe?

A) u niemowlęcia ze złamaniami kości czaszki konieczne jest badanie TK głowy.
B) u niemowlęcia ze złamaniami kości czaszki i z dużym, niezarośniętym ciemiączkiem, wystarczające jest przezciemiączkowe badanie USG.
C) u niemowlęcia z podejrzeniem przebytego urazu nieprzypadkowego należy wykonać badanie rtg całego układu kostnego.
D) współistnienie kilku zmian pourazowych w układzie kostnym u niemowlęcia jest charakterystyczne dla przebytego urazu nieprzypadkowego.
E) liczne złamania kości długich, w różnych fazach gojenia, winny być różnicowane z wrodzoną łamliwością kości.