Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Radiologia i diagnostyka obrazowa

U 17-letniego chłopca po operacji kręgosłupa lędźwiowego przed laty (brak danych co do rodzaju operacji) pojawiły się bóle, sztywność, osłabienie i nieprawidłowe odruchy kończyn dolnych. Wykonano badanie MR kręgosłupa lędźwiowego. Stwierdzono przebytą wielopoziomową laminektomię oraz przygrzbietowo położoną dolną część rdzenia którego stożek sięga dolnego zarysu L4, a także wewnątrzoponową pooperacyjną tkankę bliznowatą. W opisie badania zasugerowano zespół zakotwiczonego rdzenia. Czy zgadzasz się z tym rozpoznaniem?

A) nie, gdyż zespół zakotwiczonego rdzenia jest wrodzoną anomalią występującą tylko w przebiegu przepukliny oponowo-rdzeniowej.
B) nie, gdyż zakotwiczony rdzeń winien sięgać S1.
C) nie, gdyż zakotwiczenie rdzenia wymaga rozpoznania wrodzonych wad, w tym rozszczepienia rdzenia.
D) tak, gdyż opisywany obraz u objawowego pacjenta uwzględnia zarówno położenie stożka, jak i tego przyczynę.
E) tak, gdyż przy stożku sięgającym poniżej krawędzi L2 należy z definicji rozpoznać zakotwiczenie rdzenia.