Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Okulistyka

18-letnia kobieta podaje pogorszenie ostrości wzroku obu oczu, przy czym najpierw zauważyła centralne mroczki w oku prawym (OP), a po 3 dniach także w oku lewym (OL). Zaburzenia wzrokowe poprzedzała infekcja grypopodobna. W badaniu okulistycznym stwierdzono ostrość wzroku OP 0.2, OL 0.5, nie stwierdzono wady refrakcji; przedni odcinek obu oczu prawidłowy, nieliczne komórki zapalne w ciele szklistym, na dnie oka liczne, kremowe plackowate zmiany ku tyłowi od równika, tarcza nerwu wzrokowego prawidłowa. Angiografia fluoresceinowa wykazała wczesną hipofluorescencję i późną hiperfluorescencję w obrębie zmian siatkówki. Badanie antygenów HLA wykazało obecność HLA-B7. Obraz kliniczny wskazuje na następujące rozpoznanie: