Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Anestezjologia i intensywna terapia

Czy wybór sposobu znieczulenia przy operacjach wszczepienia endoprotezy stawu biodrowego lub protezy stawu kolanowego ma znaczenie dla częstości występowania w okresie pooperacyjnym zakrzepów w żyłach głębokich i incydentów zatorowości płucnej?

A) tak, ponieważ zastosowanie znieczulenia przewodowego powoduje zmniejszenie o 50% tego typu zagrożeń. Jest to spowodowane przez między innymi rozszerzenie naczyń zwiększające przepływ i lepszą pooperacyjną analgezją umożliwiającą szybsze uruchomienie pacjenta.

B) tak, ponieważ zastosowanie anestezji ogólnej zmniejsza o 25% występowanie tego typu powikłań. Jest to spowodowane między innymi lepszą stabilnością układu krążenia i wpływem wentylacji mechanicznej.

C) tak, ponieważ tylko kombinacja obu typów znieczulenia zmniejsza o 30% częstość tych powikłań. Jest to spowodowane z jednej strony przez rozszerzenie naczyń dzięki znieczuleniu przewodowemu oraz zastosowaniu wentylacji mechanicznej.

D) nie, częstość występowania jest taka sama w obu typach znieczulenia i zależy głównie od techniki chirurgicznej.

E) nie, częstość występowania jest taka sama w obu typach znieczulenia i zależy głównie od stanu wyjściowego pacjenta oraz obecności obciążeń dodatkowych.