Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2003, Specjalizacja: Nefrologia

U pacjenta z zespołem nerczycowym, leczonego cyklosporyną A rozpoznano anginę. Ze względu na wywiad w kierunku uczulenia na penicylinę - zastosowano erytromycynę. Po dwóch dniach od rozpoczęcia leczenia u chorego wystąpił skąpomocz. Stwierdzono upośledzenie czynności nerek w badaniach laboratoryjnych. Stwierdzono również podwyższoną aktywność aminotransferaz. Najbardziej prawdopodobnąprzyczyną opisanego powikłania jest:

A) ostre kłębuszkowe zapalenie nerek nakładające się na zespół nerczycowy.
B) uczulenie na erytromycynę.
C) zakrzepica żyły nerkowej.
D) ostra toksyczność cyklosporyny, której poziom uległ szybkiego podwyższeniu wskutek interakcji z erytromycyną w cytochromie P450.
E) zespół uwalniania cytokin w przebiegu zakażenia układu oddechowego.