Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2010, Specjalizacja: Nefrologia

Chory 60-letni z bólami pleców i klatki piersiowej nasilającymi się zwłaszcza w godzinach nocnych. Okresowo pojawiały się stany podgorączkowe. Zauważył spadek wagi ciała. Leczenie p-bólowe NLPZ nie przynosiło poprawy. Od kilku miesięcy nawracające infekcje górnych dróg oddechowych. Badaniem przedmiotowym stwierdzono bladość powłok skórnych oraz objawy guza w lewym śródbrzuszu. Badania ogólne moczu wykazało białkomocz znacznego stopnia. Skierowany przez lekarza POZ do poradni nefrologicznej. Obraz chorobowy może odpowiadać: