Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2004, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Dziecko 9-letnie wysoko gorączkuje, skarży się na ból kończyny dolnej i nie może chodzić od 7 dni. Przed miesiącem przebyło ropną anginę. Rodzice negują uraz. W dalszym postępowaniu zaleca się:

A) zalecić antybiotyki i leki p. bólowe oraz kontrolę za 7 dni.
B) ze względu na przebytą niedawno infekcję gardła - konsultację laryngologa.
C) wykonać RTG bolesnej kończyny. W razie braku zmian urazowych skierować dziecko do dalszego leczenia pediatrycznego.
D) wykonać badania krwi w tym OB, CRP, leukocytozę, posiew po czym podać antybiotyki. Następnie wykonać badania RTG obu k.k. dolnych i USG bolesnej okolicy. W razie braku zmian patologicznych w RTG i USG wykonać NMR bolesnego segmentu kończyny lub scyntygrafię celem diagnostyki zmian zapalnych lub nowotworowych.
E) wykonać RTG bolesnej kończyny. W razie braku zmian w strukturze kości jak najszybciej wykonać punkcję diagnostyczną w obrębie chorego segmentu kończyny.