Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2005, Specjalizacja: Medycyna pracy

Pacjentka l. 49, przywieziona do szpitala z powodu duszności, osłabienia, nudności i zawrotów głowy. W dniu dzisiejszym zgłosiła się do pracy w stanie dobrym, pracowała w szklarni przy zwalczaniu szkodników roślin kwiatowych. W chwili przyjęcia do szpitala pacjentka niespokojna, skarży się na ból i zawroty głowy oraz łzawienie. Mowa spowolniała, niewyraźna. Badanie przedmiotowe: skóra wilgotna, źrenice wąskie, równe o słabej reakcji na światło. Nad polami płucnymi słyszalne liczne rzężenia grubobańkowe i świsty. Czynność serca była miarowa o częstości 48/min. RR 150/90. Brzuch miękki, niebolesny. Neurologicznie - odruchy osłabione, bez patologicznych. W wywiadzie nadciśnienie tętnicze. Wywiad i obraz kliniczny wskazuje na: