Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

Do poradni ortopedycznej trafia mężczyzna w wieku 28 lat, pracujący fizycznie, wykonujący zawód kafelkarza. Objawy są niecharakterystyczne. Pacjent skarży się na tępy, jednostajny ból w przedniej części stawu kolanowego, nasilający się po dłuższym siedzeniu, żywą bolesność przy klęczeniu i w przysiadzie, przy podnoszeniu się z pozycji siedzącej, ból przy schodzeniu po schodach, kilkakrotnie wystąpiły objawy „blokowania” stawu. Klinicznie stwierdza się m.in.: balotowanie rzepki, ból wywołany silnym napięciem mięśnia czworogłowego poprzedzony ustabilizowaniem i przyparciem rzepki w wyprostowanym kolanie, podczas ruchów zginania i prostowania słyszalne trzeszczenie. Najprawdopodobniej przyczyną tych dolegliwości jest: