Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2009, Specjalizacja: Ortopedia i traumatologia narządu ruchu

U 40-letniego chorego na radiogramie kręgosłupa stwierdzono nieznaczne kątowe zagięcie osi kręgosłupa piersiowego i niewielkie sklinowacenie kręgów Th11 i Th12 oraz znaczne zwężenie szpary międzytrzonowej. W wywiadzie gruźlica płuc, w badaniu odczyn Mantoux 25mm po 72 godzinach. Bez zaburzeń neurologicznych. Poza tym bez innych schorzeń internistycznych. Leczenie z wyboru obejmuje:

A) wankomycynę, trimetoprim i sulfametoksazol przez 6-9 miesięcy oraz unieruchomienie w łóżku do czasu ustąpienia objawów.
B) wankomycynę, trimetoprim i sulfametoksazol przez 6-9 miesięcy oraz spondylodezę tylną.
C) rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid przez 6-9 miesięcy oraz spondylodezę tylną.
D) rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid przez 6-9 miesięcy oraz unieruchomienie w łóżku do czasu ustąpienia objawów.
E) usunięcie ogniska zapalnego i spondylodezę, leki - rifampicynę, izoniazyd i pirazynamid przez 6-9 miesięcy, oraz doleczanie w gorsecie ortopedycznym.