Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Medycyna pracy
62-letni pacjent, chorujący od 20 lat na nadciśnienie tętnicze, leczony lekami z grupy blokerów wapnia zaobserwował, że od roku narasta u niego duszność, początkowo podczas większych wysiłków, ostatnio coraz bardziej ograniczająca wydolności wysiłkowej. W nocy co najmniej 2-krotnie oddaje mocz, śpi w pozycji półsiedzącej. Pali 10-15 papierosów/dobę od 30 rż.
1) pacjent jest leczony prawidłowo, należy jedynie zwiększyć dawkę stosowanych leków;
2) obraz kliniczny wskazuje na niewydolność krążenia, w celu dokładnej oceny u pacjenta należy wykonać EKG i ECHO serca;
3) należy zalecić choremu zaprzestanie palenia tytoniu;
4) należy zalecić choremu ograniczenie soli i kalorii w diecie;
5) pacjenta należy skierować do Poradni Alergologicznej, ponieważ najprawdopodobniej są to początki astmy oskrzelowej;
6) leczenie z wyboru to włączenie inhibitora ACE i leku moczopędnego;
7) wskazane jest włączenie leczenia antyagregacyjnego.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.