Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2006, Specjalizacja: Medycyna pracy

58-letni pracownik Zakładów Włókien Chemicznych, od 20 r.ż. był zatrudniony jako przędzarz. Obecnie od roku renta z ogólnego stanu zdrowia. Charakterystyka narażenia zawodowego: przez 14 lat - w systemie 8-godzinnym narażony na CS2 w stężeniach 25-40 mg/m3, następnie w 6-godzinnym systemie pracy w narażeniu na CS2 w stężeniach < 25 mg/m3. Dolegliwości: od kilku lat bóle kończyn dolnych, nasilające się po przejściu 100 m, ziębnięcia kończyn, ciągłe bóle i zawroty głowy, zaburzenia pamięci. Od 1,5 roku choruje na cukrzycę - przyjmuje lek z grupy pochodnych sulfonylomocznika. Badanie przedmiotowe: masa ciała 120 kg, wzrost 170 cm, RR 160/95 mm Hg, zaburzenia czucia w obrębie kończyn dolnych. Wyniki badań dodatkowych i konsultacji: zespół psychoorganiczny; polineuropatia; obustronne uszkodzenie błędnika. U tego pacjenta:

A) nie ma podstaw do rozpoznania choroby zawodowej, ponieważ polineuropatia jest skutkiem istniejącej cukrzycy.
B) zgłaszane dolegliwości są wyłącznie skutkiem otyłości i nie mają związku z wykonywaną pracą zawodową.
C) stwierdzone zmiany nie są objawami przewlekłego zatrucia dwusiarczkiem węgla.
D) zespół psychoorganiczny jest wynikiem występujących u pacjenta cukrzycy i nadciśnienia tętniczego.
E) przebyte narażenie zawodowe i obraz kliniczny w pełni uzasadniają rozpoznanie przewlekłego zatrucia dwusiarczkiem węgla.