Sesja: Jesień 2006, Specjalizacja: Medycyna pracy
64-letni kierowca samochodu ciężarowego zgłaszał okresowe uczucie niemiarowej akcji serca od około 2 miesięcy. Wcześniej nie miał żadnych dolegliwości. Kolejny incydent niemiarowości utrzymuje się od wczoraj, towarzyszy mu duszność przy wysiłku. W badaniu ekg stwierdzono migotanie przedsionków z częstością akcji komór 110/minutę, podczas gdy wyniki badań okresowych sprzed pół roku (w tym ekg) były prawidłowe. W trakcie badania ciśnienie tętnicze wynosiło 225/110. Podano captopril pod język 25 mg, a ponieważ ciśnienie obniżyło się tylko do 190/100, podano następnie doustnie 50 mg metocardu, uzyskując obniżenie ciśnienia do 150/95 i zwolnienie akcji serca do 90/min. Przepisano captopril i metocard, wypisano skierowanie do kardiologa i udzielono zwolnienia lekarskiego na 10 dni. Następnego dnia rano wystąpił udar niedokrwienny z porażeniem połowiczym lewostronnym. Postępowanie lekarza było:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.