Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2007, Specjalizacja: Medycyna pracy

40-letni mężczyzna, pracownik galwanizerni, przyjęty został do szpitala do diagnostyki zmian skórnych oraz podawanych dolegliwości ze strony górnych i dolnych dróg oddechowych (napadowy kaszel, duszność, problemy z oddychaniem przez nos, kichanie). Przedmiotowe badanie lekarskie potwierdziło zarówno obecność zmian na skórze dłoni, w badaniach spirometrycznych obecność zaburzeń wentylacji o charakterze obturacyjnym. Testy skórne punktowe z zestawem powszechnie występujących alergenów wypadły ujemnie, uzyskano także dodatni wynik próby rozkurczowej. Analizując uzyskane dane o narażeniu zawodowym pacjenta oraz objawy kliniczne możemy podejrzewać istnienie u pacjenta: