Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Medycyna pracy

47 letnia kobieta - pracownik ogrodu zoologicznego, mająca kontakt z ptakami ozdobnymi, przyjęta została do szpitala z powodu: zmniejszenia tolerancji wysiłku oraz duszności spoczynkowej znacznego stopnia. W przedmiotowym badaniu lekarskim pacjentki stwierdzono obecność trzeszczeń nad polami płucnymi. W wykonanym badaniu radiologicznym klatki piersiowej ujawniono obecność zmian opisanych jako” obraz plastra miodu”, zaś w badaniu popłuczyn oskrzelowo-pęcherzykowych aż 80% populacji komórkowej stanowiły limfocyty. Dodatkowo wykonane badania immunologiczne ujawniły obecność precypityn w surowicy. W oparciu o przestawione objawy i stwierdzone zmiany w wykonanych badaniach możemy podejrzewać u pacjenta: