Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2007, Specjalizacja: Medycyna pracy

60-letnia kobieta zgłosiła się do lekarza z powodu postępującego osłabienia, utraty apetytu i niecharakterystycznych bólów brzucha. W badaniu przedmiotowym stwierdzono dyskretną bladość powłok oraz powiększenie wątroby i śledziony znacznego stopnia. Badanie morfologiczne krwi wykazało umiarkowaną niedokrwistość (Hb = 10 g%) i trombocytozę (poziom płytek 760 tys w mikrolitrze). Najbardziej prawdopodobną przyczyną objawów jest: