Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Pediatria

Do Izby Przyjęć przywieziono chłopca 11-letniego z powodu zapalenia opłucnej. Chłopiec od 2 tygodni kaszlał, zgłaszał ból podczas oddychania, gorączkował. Dodatkowo na twarzy, głównie w okolicy policzków i grzbietu nosa od kilku tygodni występowała wysypka plamisto-grudkowo-rumieniowa. Od 10 dni występowały również owrzodzenia jamy ustnej oraz bolesność stawów biodrowych. W wykonanych badaniach laboratoryjnych stwierdzono leukopenię, niedokrwistość i małopłytkowość oraz erytocyturię i białkomocz.
Najbardziej prawdopodobne rozpoznanie to: