Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2008, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

U pacjenta leczonego diuretykami z powodu przewlekłej niewydolności nerek w przebiegu cukrzycy wystąpiła hipotonia ortostatyczna, a potem halucynacje wzrokowe, senność, napady drgawkowe i śpiączka. W badaniach dodatkowych stwierdzono: stężenie glukozy 680mg/dl, osmolalność osocza 380 mOsm/kg, stężenie sodu 140 mEq/l, stężenie potasu 3,5 mEq/l, pH 7.4, brak ciał ketonowych. 
U pacjenta należy rozpoznać:

A)  kwasicę mleczanową.
B)  śpiączkę ketonową.
C)  śpiączkę hiperosmolarną.
D)  ostrą encefalopatię mocznicową.
E)  zasadowicę metaboliczną.