Pytanie z egzaminu PES

U chorego lat 70 z rozpoznaną od 6 lat chorobą Parkinsona wystąpiło skrócenie czasu działania pojedynczej dawki lewodopy (przyjmuje lewodopę z benserazydem w dawce 3x250 mg). Po przyjęciu leku chory odczuwa jego działanie po około 40 minutach, ale kiedy ono się pojawia zaczyna odczuwać ruchy mimowolne o charakterze pląsania, które po około godzinie mijają. Po 3 godzinach od przyjęcia leku pojawiają się ponownie i po ich wygaśnięciu chory zaczyna odczuwać trudności w poruszaniu się, nasilenie drżenia oraz bolesne wykręcanie stopy lewej. Chory od około roku ma również problemy z przypominaniem sobie zdarzeń z ostatnich dni. W nocy śpi niespokojnie, ma żywe marzenia senne. Z powodu zaburzeń nastroju od miesiąca przyjmuje paroksetynę w dawce 20mg dziennie. Kilkakrotnie przebudzony w nocy widział nieżyjącego brata. Rano jest zwykle senny, odczuwa zawroty głowy, kilka razy po szybkim wstaniu zachwiał się i upadł. Występujące u chorego zaburzenia ruchowe można sklasyfikować jako:
1) dyskinezy szczytu dawki;     
2) zespół on-off;       
3) dystonię końca dawki;     
4) akatyzję;
5) dyskinezy dwufazowe;
6) opóźnienie działania leku (delayed on);
7) objaw wyczerpania dawki (wearing off).
Prawidłowa odpowiedź to: