Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Wiosna 2009, Specjalizacja: Neurologia, Urologia

Początek choroby poniżej 40 r.ż. Nietolerancja wysiłku, epizody udarowe, napady padaczkowe, niski wzrost, bóle głowy, wymioty, zaburzenia widzenia, głuchota, objawy móżdżkowe, zaburzenia przewodnictwa serca i cukrzyca, kwasica mleczanowa. Białko w płynie m-rdz. powyżej 45%; CT wieloogniskowe przejaśnienie korowo-podkorowe, w zwojach podstawy i móżdżku, zwapnienia w zwojach podstawy,

+ obraz neuropatologiczny: ogniska martwicy różnego stopnia z ubytkiem neuronów, glejową, zgąbczeniem (głównie korowo-podkorowym), występowaniem mikrotorbielek i rozrostem naczyń. Ultrastrukturalnie występowanie nieprawidłowych mitochondriów.
Opis wskazuje na chorobę:

A) gangliozydozę Gm2 (choroba Tay-Sachsa).
B) glukocerebrozydozę (chorobę Gauchera).
C) sfingomielinozę (chorobę Niemanna-Picka).
D) postepującą leukoencefalopatię wieloogniskową PML.
E) MELAS (myopathy, encephalopathy, lactic acidosis, stroklike episodes).