Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Chirurgia naczyniowa

W drugiej dobie po operacji pękniętego tętniaka aorty brzusznej stwierdzono wzdęcie brzucha oraz bolesność w lewym dole biodrowym z wyraźnymi objawami otrzewnowymi. Chory zagorączkował do 39°, oddał trzy krwistośluzowe stolce. Nastąpiło wyraźne pogorszenie stanu ogólnego. W takim przypadku najwłaściwszym postępowaniem będzie:

A) powtórne otwarcie jamy brzusznej z podejrzeniem niedokrwienia (martwicy) esicy.
B) wykonanie rektoskopii i dalsza obserwacja.
C) dożylne podanie heparyny we wlewie ciągłym.
D) zastosowanie leków fibrynolitycznych.
E) podanie heparyny drobnocząsteczkowej w dawce leczniczej.