Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Chirurgia ogólna

U 50-letniego mężczyzny z trwającymi od 2 dni dolegliwościami bólowymi w podbrzuszu po stronie lewej w badaniu przedmiotowym stwierdzono: ciepłotę ciała 37,8˚C, tkliwość uciskową oraz obecność objawu Blumberga w podbrzuszu lewym. W badaniach laboratoryjnych leukocyty: 17 tys./mm3, CRP 45 U/L a w TK jamy brzusznej - pogrubienie ściany esicy i obecność nacieków zapalnych w okołookrężniczej tkance tłuszczowej. Najwłaściwszym postępowaniem będzie:
1) antybiotykoterapia, leki przeciwbólowe i rozkurczowe;
2) kontrola TK jamy brzusznej po 48-72 godzinach w przypadku utrzymywania się objawów miejscowego zapalenia otrzewnej;
3) doraźna laparotomia z resekcją i zespoleniem;
4) doraźna kolonoskopia lub wlew doodbytniczy z podwójnym kontrastem;
5) resekcja esicy sposobem Hartmanna.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,4.
B) 1,3.
C) 4,5.
D) 2,5.
E) 1,2.