Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc
25-letni mężczyzna, dotąd zdrowy od niedawna zaczął palić papierosy. Choroba zaczęła się nagle gorączką, kaszlem i narastającą dusznością. Leczenie amoksycyliną i biseptolem było bez efektu. W ciągu kilku dni stan chorego pogorszył się na tyle, że został przyjęty do szpitala. Stwierdzono niewydolność oddechową i podłączono chorego do respiratora. Leukocytoza krwi wynosiła 18.000, 80% stanowiły granulocyty obojętnochłonne, 15% limfocyty, 5% monocyty. Zdjęcie rtg klatki piersiowej wykazało obustronne zacienienia typu matowej szyby obejmujące prawie całkowicie oba pola płucne oraz płyn w lewej opłucnej. Pobrany płyn miał charakter wysięku, w rozmazie stwierdzono 30% granulocytów kwasochłonnych. W wydzielinie oskrzelowej, która miała charakter śluzowy stwierdzono 40% makrofagów, 10% limfocytów i 40% granulocytów kwasochłonnych. Ani w płynie opłucnowym ani w wydzielinie oskrzelowej nie stwierdzono żadnych drobnoustrojów. Najprawdopodobniejsze rozpoznanie to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.