Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

30-letnia kobieta od szeregu miesięcy cierpi na uporczywe zapalenie zatok obocznych nosa. 2 tygodnie temu, po ekstrakcji zęba wystąpiło niegojące się owrzodzenie w jamie ustnej. Aktualnie zagorączkowała, wystąpiły bóle stawowe, krwioplucie. W badaniu moczu stwierdzono krwinkomocz. Badanie rtg klatki piersiowej wykazało kilka obustronnych zacienień z ogniskami rozpadu. Jakie badanie może najszybciej doprowadzić do rozpoznania choroby?

A) urografia.
B) tomografia klatki piersiowej o wysokiej rozdzielczości.
C) posiew plwociny na prątki.
D) zbadanie krwi na obecność i miano przeciwciał przeciw cytoplazmie granulocytów (ANCA).
E) nakłucie zatok i pobranie materiału do badania bakteriologicznego.