Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

Obecnie 3-letni chłopiec, z wywiadem atopowego zapalenia skóry i obturacyjnych zapaleń oskrzeli bez gorączki 2-3 x w roku, zgłosił się z rodzicami na kontrolę po hospitalizacji z powodu kolejnego epizodu duszności z saturacją 92% przed 3 tygodniami. Przy wypisie ze szpitala chłopcu zalecono przewlekłe leczenie wziewnymi glikokortykosteroidami, oraz doraźnie lekami rozszerzającymi oskrzela. Rodzice odstawili leki, bo obawiają się, że leczenie może niekorzystnie wpłynąć na wzrastanie chłopca w przyszłości. Aktualnie chłopiec nie kaszle, w badaniu przedmiotowym nie stwierdzono odchyleń od stanu prawidłowego. Jakie postępowanie będzie najwłaściwsze u opisanego chłopca?

A) kontynuacja leczenia wziewnego i ewentualne zmniejszenie intensywności terapii po 3 miesiącach, jeśli w tym czasie nie wystąpią epizody obturacji oskrzeli.
B) uzależnienie dalszego postępowania od wyniku spirometrii.
C) chłopiec nie wymaga leczenia przewlekłego, ponieważ nie występują u niego aktualnie żadne objawy.
D) intensyfikacja leczenia - dołączenie długodziałających beta2-mimetyków wziewnych.
E) intensyfikacja leczenia - dołączenie teofiliny o przedłużonym działaniu.