Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc

14-letnia dziewczynka chorująca na mukowiscydozę zgłosiła się do lekarza, ponieważ od kilku dni obserwuje bardziej nasilony kaszel, zmianę koloru odpluwanej plwociny na szaro-zielony. Szybciej męczy się podczas jazdy na rowerze. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono trzeszczenia u podstawy prawego płuca. Jakie postępowanie należy wdrożyć u opisanej pacjentki?
1) wykonać rtg klatki piersiowej, posiew plwociny, spirometrię, pomiar saturacji;
2) rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną (Amoxycylina) i ewentualnie modyfikować ją po otrzymaniu wyników posiewu plwociny i antybiogramu;
3) rozpocząć antybiotykoterapię empiryczną zgodnie z wynikami ostatniego antybiogramu i ewentualnie modyfikować ją po otrzymaniu wyników posiewu plwociny i antybiogramu;
4) zalecić wyłącznie leczenie objawowe: intensyfikacja leczenia bronchodilatacyjnego i mukolitycznego i kontrolę za tydzień;
5) zakazać dziecku wysiłku fizycznego i uspokoić obawy - kaszel stanowi nieodłączny element przewlekłej choroby układu oddechowego jaką jest mukowiscydoza.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,3.
B) 1,2,5.
C) 1,4.
D) 2,5.
E) 4,5.