Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby płuc
16-latek chorujący na mukowiscydozę od kilku miesięcy prezentuje nawracające epizody produktywnego kaszlu, stany podgorączkowe, upośledzoną tolerancję wysiłku, które nie ustępują pomimo celowanej antybiotykoterapii. Ponadto schudł 2 kg. W badaniu przedmiotowym z odchyleń stwierdzono rozsiane świsty, a w badaniu spirometrycznym wartość FEV1 o 25% niższą w porównaniu z badaniem poprzednim. W RTG klatki piersiowej uwidoczniono zagęszczenia miąższowe, pogrubienie ścian oskrzeli z zaczopowaniem ich światła. Jakie postępowanie diagnostyczne należy przeprowadzić w opisanym przypadku?
1) wykonać tomografię komputerową klatki piersiowej;
2) oznaczyć stężenie całkowite IgE w surowicy krwi;
3) nie poszerzać diagnostyki, ponieważ przewlekły kaszel i postępujące pogorszenie funkcji płuc są charakterystyczne dla mukowiscydozy;
4) oznaczyć odczyn precypitacyjny z aspergiliną;
5) oznaczyć specyficzne IgE dla A. fumigatus lub wykonać punktowy test skórny z antygenami A. fumigatus.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.