Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne

22-letnia pacjentka ze stwierdzonym przed 3 laty zakażeniem HBV, HBsAg (+), HBeAg (+), wówczas nie wykonano diagnostyki zaawansowania choroby wątroby. Bezpośrednio po rozpoznaniu leczona przez 12 tygodni lamiwudyną, którą odstawiono z powodu ciąży pacjentki. Obecnie antygen HBs (+), HBeAg (+), HBV DNA 4,5 x 10^5 IU/ml, ALT stale w zakresie normy, w badaniu histopatologicznym wątroby: A-2, F-1 w skali Metavir. Zgodnie z aktualnym Programem Zdrowotnym - Lekowym chora:

A) wymaga odroczenia leczenia przeciwwirusowego z powodu prawidłowej aktywności ALT.
B) powinna otrzymać jako lek pierwszego rzutu interferon pegylowany alfa-2a.
C) powinna ponownie otrzymać lamiwudynę, ponieważ u młodej kobiety istnieje możliwość zajścia w ciążę, a lamiwudyna może być stosowana w czasie ciąży, jeśli jest to klinicznie uzasadnione.
D) powinna otrzymać tenofowir.
E) powinna otrzymać entekawir w dawce 1,0 mg, ponieważ była w przeszłości leczona lamiwudyną.