Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne

68-letni mężczyzna z przepukliną pępkową, kamicą pęcherzyka żółciowego, z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego w remisji, leczony od tygodnia klarytromycyną p.os z powodu anginy, skarży się na silne bóle brzucha, biegunkę z krwią i gorączkę. Na rtg przeglądowym jamy brzusznej nie stwierdzono objawu wolnego powietrza pod przeponą, nie stwierdzono poziomu płynów w jelicie cienkim, ale wykazano poszerzenie okrężnicy w linii pośrodkowej ciała do 7 cm. Jaką chorobę należy rozpoznać u tego pacjenta?

A) niedrożność mechaniczną jelita cienkiego.
B) ostre kamicze zapalenie pęcherzyka żółciowego.
C) toksyczne rozdęcie okrężnicy (megacolon toxicum) w przebiegu rzekomobłoniastego zap. jelit lub zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.
D) uwięźnięcie przepukliny pępkowej.
E) perforację jelita grubego w przebiegu zaostrzenia wrzodziejącego zapalenia jelita grubego.