Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Choroby zakaźne
40-letni homoseksualny, zdrowy dotychczas, aktywny zawodowo mężczyzna zgłosił się w celu diagnostyki w kierunku zakażenia HIV z powodu rozpoznania u jego partnera ostrej choroby retrowirusowej. U pacjenta nie stwierdzono nieprawidłowości w badaniu przedmiotowym, rozpoznano zakażenie HIV na podstawie dodatniego testu Western-blot, określono wiremię HIV = 987.753 kopie/mL, liczbę limfocytów CD4 = 45 kom/µL, CD8 = 876 kom/µL. W wykonanych badaniach biochemicznych krwi i badaniu radiologicznym klatki piersiowej nie stwierdzono nieprawidłowości. Nie stwierdzono serologicznych cech zakażenia HBV, HCV, T. gondii, krętkiem bladym. Podjęcie następujących działań byłoby uzasadnione:
1) włączenie leczenia antyretrowirusowego zestawem tenofowir + emtrycytabina + darunawir/rytonawir;
2) rozpoczęcie podawania trimetoprimu/sulfametaksazolu w dawce 960 mg codziennie;
3) rozpoczęcie podawania trimetoprimu/sulfametaksazolu w dawce 960 mg 3x w tygodniu;
4) rozpoczęcie podawania azytromycyny w dawce 500 mg codziennie;
5) rozpoczęcie podawania flukonazolu w dawce 200 mg 1 x dz.
Prawidłowa odpowiedź to:
Zaloguj się poniżej, aby sprawdzić odpowiedź. Dostęp do treści serwisu tylko dla zalogowanych.