Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Diabetologia

Pacjentka 29-letnia, z cukrzycą typu 1, na którą choruje od 11. rż., choroba powikłana retinopatią przedproliferacyjną i polineuropatią obwodową, zgłasza swojemu diabetologowi chęć zajścia w ciążę. Wartość HbA1c sprzed 6 tygodni 8,7%, bez innych odchyleń w badaniach laboratoryjnych. Jaka powinna być reakcja lekarza?

A) „odradzałbym zachodzenie w ciążę, ponieważ Pani choruje już ponad 10 lat na cukrzycę i ma Pani powikłania.”.

B) „proszę udać się do ginekologa, on przede wszystkim podejmie decyzję czy ciąża jest dla Pani bezpieczna.”.

C) „cukrzyca typu 1 nie jest przeciwwskazaniem do zajścia w ciążę, ale powinna Pani ciążę zaplanować i przez co najmniej 6 miesięcy przed poczęciem osiągnąć i utrzymać możliwie jak najlepsze wyrównanie metaboliczne cukrzycy, np. tak aby hemoglobina glikowana HbA1c wynosiła ok. 6,0%.”.

D) „w Pani wieku i w cukrzycy typu 1 ryzyko urodzenia dziecka z wadą genetyczną jest szczególnie wysokie, proszę więc się dobrze zastanowić zanim podejmie Pani decyzję”.

E) „ależ oczywiście, może Pani już dziś starać się zajść w ciążę.”.