Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Gastroenterologia

U 35-letniej kobiety z dodatnim wywiadem rodzinnym w kierunku raka jelita grubego wykonano z powodu niedokrwistości sideropenicznej kolonoskopię. W badaniu wykazano w prawej połowie jelita 7 polipów. W badaniu histopatologicznym stwierdzono utkanie gruczolaków z elementem kosmkowym. W największym z polipów (przysadzistym o średnicy > 30 mm) stwierdzono ognisko gruczolakoraka. Wskaż najbardziej prawdopodobne rozpoznanie:

A) zespół Gardnera.
B) zespół Cowden.
C) dziedziczny rak jelita grubego i odbytnicy niezwiązany z polipowatością (HNPCC - hereditary nonpolyposis colorectal cancer).
D) zespół Peutza-Jeghersa.
E) polipowatość związana z genem MUTYH.