Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Gastroenterologia

Biopsja wątroby jest zalecana u chorych na niealkoholową chorobę stłuszczeniową wątroby (NAFLD), lecz nie u wszystkich pacjentów. Badanie to jest wskazane w następujących, wybranych sytuacjach klinicznych:
1) istnieją wątpliwości diagnostyczne wynikające z np. podwyższonego stężenia żelaza w surowicy, obecnych autoprzeciwciał ANA, SMA lub AMA;
2) konieczna jest ocena zaawansowania stłuszczenia wątroby i różnicowanie NAFLD z NASH i włóknieniem wątroby;
3) u chorego występuje zwiększone ryzyko włóknienia wątroby, za czym przemawiają dodatkowe nieprawidłowości, jak: cukrzyca, otyłość, wiek powyżej 50 lat, aktywność AST>ALT;
4) w celu oceny postępów leczenia NAFLD;
5) w krajach z dużym odsetkiem osób otyłych może być badaniem przesiewowym.
Prawidłowa odpowiedź to:

A) 1,2,3.
B) 1,3,4.
C) 2,3,4.
D) 2,5.
E) 4,5.