Pytanie z egzaminu PES

Sesja: Jesień 2012, Specjalizacja: Gastroenterologia

34-letnia kobieta z nadciśnieniem tętniczym, hiperlipidemią (cholesterol w sur. 280mg%, HDL-38mg%, LDL-211mg%, TG-320mg%) i otyłością (BMI=32 kg/m2) ma od kilkunastu miesięcy podwyższone aktywności aminotransferaz. W powtarzanych badaniach ALT 140 -220 IU/L, AST 90-160 IU/L. Stężenie żelaza we krwi 180ug/dL (n -180), ferrytyna -300ug/L (N < 200). U chorej stwierdzono obecność autoprzeciwciał: przeciwjądrowych (ANA) w mianie 1:320, przeciw mięśniom gładkim -1:160. Na podstawie tych danych za najbardziej prawdopodobne rozpoznanie wskażesz:

A) niealkoholowa stłuszczeniowa choroba wątroby (NAFLD).
B) autoimmunologiczne zapalenie wątroby (AIH).
C) współistnienie A i B.
D) hemochromatoza pierwotna.
E) współistnienie A, B i D.